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2023年河南南阳医疗事业单位笔试备考练习:临床专业知识(02-04)

2023-02-04 06:26:56 南阳人事考试网 //nanyang.huatu.com/ 文章来源:人事考试网

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2023年河南南阳医疗事业单位笔试备考练习:临床专业知识(02-04)

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第1题(题型:单选题)

患者,男,30岁。初起头痛、乏力,恶心、呕吐,继而脐周疼痛,4小时后感右下腹痛,稀便2次。检查:体温37.3℃,右下腹有明显固定的压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.90,尿常规:红细胞++,白细胞少许,应考虑

A.右侧输尿管结石

B.急性胃肠炎

C.急性阑尾炎

D.上呼吸道感染

正确答案:C

题目解析:

急性阑尾炎会出现(1)腹痛:典型的转移性右下腹痛。腹痛始于上腹,逐渐移向腹部并局限在右下腹;(2)胃肠道症状:恶心、呕吐常很早发生,但程度较轻。体征:(1)右下腹压痛:压痛点通常在麦氏点,可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终固定在一个位置上。(2)腹膜刺激征:有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。(3)右下腹肿块:应考虑阑尾周围脓肿。实验室检查中性粒细胞、白细胞升高,尿中也可出现少量红白细胞。

知识点:

[ "临床专业知识-外科学-阑尾疾病-急性阑尾炎-急性阑尾炎" ]

第2题(题型:单选题)

患者,男,35岁。前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术,今日上午突觉全腹痛,呕吐多次,腹胀,右下腹明显压痛,肠鸣音亢进,无排气排便,排尿1次,色正常,体温37.5℃,白细胞13×109/L,其诊断为

A.急性阑尾炎

B.粘连性肠梗阻

C.伤寒肠穿孔

D.急性胰腺炎

正确答案:B

题目解析:

该患者有腹股沟疝嵌顿肠坏死手术史,且出现无排气、排便,伤寒肠穿孔会出现腹泻的表现,而急性阑尾炎不会出现肠鸣音亢进等症状,急性胰腺炎会出现肠鸣音减少,故选B。

知识点:

[ "临床专业知识-外科学-小肠疾病-肠梗阻-粘连性肠梗阻" ]

第3题(题型:单选题)

患者,男,60岁。突然呕血,色泽较鲜红,有血块,量约1200ml,有肝炎病史已多年,近半年来除体力较差外无特殊。检查:贫血貌,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,无压痛及包块,肝肋下扪及,质韧,脾未及,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板52×109/L,心率120次/分,血压80/50mmHg,诊断考虑为

A.溃疡病出血

B.胃癌出血

C.门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血

D.急性出血性胃炎

正确答案:C

题目解析:

该患者有多年的肝炎病史,而门静脉高压症食道胃底静脉曲张破裂常继发于肝功能减退后,而溃疡病及急性胃炎多是由于幽门螺旋杆菌感染所致。

知识点:

[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肝硬化-肝硬化" ]

第4题(题型:单选题)

患者,男,18岁。幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是

A.吸痰

B.止咳药

C.口服氨茶碱

D.吸入β2受体激动剂

正确答案:D

题目解析:

患者出现严重呼吸困难、急促等症状是哮喘的急性发作期,而β2受体激动剂是哮喘急性发作的首选药物。

知识点:

[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-支气管哮喘-支气管哮喘" ]

第5题(题型:单选题)

患者,男,48岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者最可能诊断为

A.胃癌

B.消化性溃疡出血

C.慢性萎缩性胃炎

D.食管静脉曲张破裂出血

正确答案:A

题目解析:

胃癌早期无特异的症状,随着肿瘤的发展逐渐出现各种症状,主要症状为上腹痛或不适,其次为消瘦、食欲缺乏、呕吐、出血和黑便等,故该患者最可能的诊断为胃癌。上腹痛是消化性溃疡的主要症状。临床特点 ①慢性过程:病史可达数年甚或数十年。②周期性发作:发作与自发缓解相交替。发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发病;可因不良精神情绪或服非甾体类抗炎药物诱发。③节律性上腹痛:胃溃疡为进食后疼痛;十二指肠溃疡为空腹时疼痛,进食后可缓解,多数伴有夜间疼痛。出血是其最常见的并发症,常表现为呕血和黑便。该患者未出现节律性上腹痛,排除消化性溃疡。

知识点:

[ "临床专业知识-外科学-胃十二指肠疾病-胃癌及其他胃肿瘤-胃癌" ]

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